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新冠病毒后遺癥:喪失味覺嗅覺 “肺部纖維化”嗎?

來源:騰訊時間:2021-01-11 14:10:38

距離世界上發(fā)現(xiàn)第一例新冠病毒感染者,已經(jīng)整整一年了。

但很可惜,對于這個病毒來說,未知仍然大于已知。

傳播來源不清,感染癥狀不明,甚至感染后會留下什么“后遺癥”都無法確定。

最近,有一個美國妹子打算做一期星巴克咖啡測評。

原因是這款新品實在是太太太甜了,甜到令人懷疑人生。

但是在做測評的過程中,竟然意外的發(fā)現(xiàn)自己感染了新冠。

詭異的確診經(jīng)歷被鏡頭記錄了下來,美國妹子到底是如何發(fā)現(xiàn)自己感染的呢?

19歲的瑪麗恩·肖特(Maryn Short)近日被種草了一款星巴克咖啡,就是在星巴克咖啡的基礎上加雙層奶油,5泵香草糖漿和3泵焦糖糖漿的超甜咖啡。

在不怕甜的美國人眼里,這款咖啡頗受歡迎。

瑪麗恩點了一杯之后,就迫不及待的在車上錄制測評視頻。

但很快,她發(fā)現(xiàn)咖啡的味道不對。

這種感覺很奇怪,難以描述,根本沒有任何味道。

甚至奶油的口感就像是牛奶一樣,她開始懷疑是不是店員拿錯了,或者沒有放糖。

她在視頻中開玩笑地說道:

“為什么失去了味覺,難道是得了新冠了嗎?”

隨后,她接受了核酸檢測。事實證明,她的猜測是對的。

在等待檢測的前一晚,她還吃了披薩,也嘗不出任何味道。

如今,她正在家中接受隔離。

說起感染的原因,瑪麗恩也是一頭霧水。

她這幾天兼職了三份工作,每天接觸很多人,工作后她還去超市買東西。

完全不知道傳染源是哪里。

周日晚上,她就感覺身體有點不舒服,覺得有些鼻塞,沒有太在意。沒想到竟然是新冠感染。

無獨有偶,NBA球星魯?shù)显诟腥拘鹿谥笠渤霈F(xiàn)失去嗅覺和味覺的現(xiàn)象。

“在過去四天,我基本上聞不出任何東西。”

據(jù)此前的媒體報道,在感染新冠病毒后,母親可能聞不出嬰兒尿布的味道。

廚師可能無法分辨咖喱或大蒜的氣味。

還有人說他們無法聞到洗發(fā)水的甜香和貓砂的臭味。

關(guān)于嗅覺和味覺的退化,很多患者并沒有引起重視。

據(jù)美國疾病預防控制中心介紹,新冠病毒感染后2-14天才會出現(xiàn)輕微癥狀。

患者分為輕度、中等、嚴重、危急四種程度。

雖然新冠是一種呼吸系統(tǒng)的疾病,但是感染后的癥狀可不僅僅只是發(fā)燒干咳那么簡單。

如果你是輕度患者,那么通常在感染后的第七天,身體就開始了自我恢復。

對于中度患者來說,雖然非致命,但是恢復的時間也相對較長,需要長達幾周的時間。

但是對于嚴重和危急程度的患者,癥狀可能會上升為急性呼吸窘迫綜合征。

這是一種在腹部積液時發(fā)生的疾病,炎癥導致消滅感染的免疫細胞大量增加。

免疫細胞多難道不是件好事?

未必。

免疫細胞通常情況下只攻擊感染部位,促進身體自愈。但是如果免疫細胞過多,過分活躍,他們就會無差別地清除任何擋路的細胞。

除了喪失味覺和嗅覺,感染新冠病毒后還有哪些“后遺癥”呢?

美國賓夕法尼亞大學華裔學者,曾在接受采訪時透露:

“新冠肺炎疫情的后遺癥可能要1~3年才會出現(xiàn)。”

綜合之前的案例和預測,后遺癥到底有多嚴重?

“肺部纖維化”是真的嗎?

所謂的“肺部纖維化”是一種肺損傷,肺部組織結(jié)構(gòu)被破壞,正常的肺泡組織被損壞后經(jīng)過異常修復導致結(jié)構(gòu)異常。

在新冠肺炎患者和非典患者中的肺部X光片中均有發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。

目前,對于肺部纖維化,沒有特效藥治療,且病情不會逆轉(zhuǎn)。

死亡率高于大多數(shù)腫瘤,被稱為一種“類腫瘤疾病”。

最常見的肺纖維化是農(nóng)藥“百草枯”中毒。

只需要很少的劑量就足以致命,雖然通過洗胃等方式暫時保住性命,但農(nóng)藥會從血液中滲透進人體。

逐步損害人體臟器,導致肺纖維化,患者最終呼吸衰竭而死。

肺纖維化根據(jù)病因不同預后也不一樣,一些病人長期穩(wěn)定,一些特發(fā)性肺纖維化進展很快。

到了最后地步有效的藥物有吡非尼酮,尼達尼布,或者選擇肺移植。

香港瑪格麗特公主醫(yī)院傳染病中心醫(yī)學主任曾德賢博士在接受采訪時表示:

“尚不能確定對康復患者的長期影響,

這些都需要1~3年的時間,才可以看到結(jié)果。”

鐘南山院士在回答有關(guān)“肺部后遺癥”相關(guān)問題時提到:

“從目前來看,新冠患者肺部纖維化不是太重,看起來是可逆的。”

肺部纖維化這一“后遺癥”,需要引起足夠的重視被廣泛討論。

對于醫(yī)學界來說,這是非常難的課題,涉及到器官再生,并不是目前科學水平可以解決的。

“后遺癥”是病毒導致還是藥物副作用導致?

從目前的治療上來看,一些重癥新冠肺炎患者使用一種激素——

“糖皮激素”。

但也僅限于重癥患者,中國對于新冠肺炎患者在“糖皮激素”使用上非常慎重。

糖皮激素最大的特點就是見效快,但會產(chǎn)生極大的副作用,而且后期會延緩對病毒的清除。

即便使用,也有時間和劑量上的限制。

非典時期,糖皮激素曾被大量使用,也對患者痊愈后產(chǎn)生了極大的副作用,很多人常年需要通過藥物治療。

3.重癥患者的九種損傷值得關(guān)注

新冠肺炎患者的腎損傷已經(jīng)是不爭的事實。

但目前看來,受到損傷的器官不僅是肺和腎。以下九種損傷也可能會出現(xiàn)——

心臟、嗅覺、睪丸、血管血循環(huán)、肺、腎臟、心理健康、肝臟、中風。

“細胞因子風暴”才是致命元兇

在首批確診的新冠重癥患者中,大量出現(xiàn)“細胞因子風暴”(cytokine storm)。

“細胞因子風暴”才是最厲害的奪命殺手,會觸發(fā)免疫系統(tǒng)對患者身體進行猛烈攻擊,成為引起急性呼吸窘迫綜合癥和多器官衰竭的重要原因。

這也是該病毒不同于流感病毒的可怕之處。

這會導致全身血管更為脆弱,引發(fā)急性呼吸窘迫癥和多器官衰竭。

導致全身多器官損傷的并不是病毒,而是病毒感染所導致的免疫過激。

42%~53%患者目前無法正常工作

有研究表明,很多因新冠肺炎病毒住院的患者都出現(xiàn)了血栓高發(fā)率。

可能是源于人體的炎癥反應,這些血栓導致了中風,心臟病發(fā)作等一系列反應。

老年患者中更為常見,年輕群體中也有5%患有中風。

盡管死亡率較低,但只有42%~53%的人能夠正常生活工作。

心臟損傷

美國心臟協(xié)會主席、哥倫比亞大學流行病學教授米切爾·埃爾金德表示:

“在中國,醫(yī)生注意到有些人就診時伴隨有胸痛,先是心臟病發(fā)作,然后再出現(xiàn)新冠肺炎癥狀。”

武漢1月份的調(diào)查顯示:

12%的患者有心血管損傷的跡象,鈣蛋白水平也較高。

新冠肺炎病毒可能導致心肌炎和心力衰竭。

新冠肺炎病毒究竟對睪丸有傷害嗎?

5月7日,《美國醫(yī)學會雜志》子刊JAMA Network Open上論文首次發(fā)布:

中國的研究人員又在感染者的精液中首次發(fā)現(xiàn)了新冠病毒,增加了這種病毒通過性行為傳播的可能性。

在對SARS的死亡患者尸檢中發(fā)現(xiàn):

所檢查的6名患者睪丸中,均發(fā)現(xiàn)了廣泛的生殖細胞損傷。

這也再次加強了人們對“新冠病毒傷害睪丸”的印象。

但目前來看,病毒侵害睪丸的數(shù)據(jù)并不明顯。

對生殖系統(tǒng)有沒有長期的后遺癥還不好說。

(中國研究團隊論文7日發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》子刊JAMA Network Open上)

新冠抑郁或成普遍問題

在非典幸存者中,就出現(xiàn)了抑郁癥患者。

因受到排擠、歧視、對病情的擔心等一系列問題,新冠痊愈者的心理健康也需要被重視。

不光是患者的健康,未受病毒影響的人,醫(yī)護人員、普通學生、上班族都有可能受疫情影響而產(chǎn)生心理問題。

《紐約時報》曾報道紐約曼哈頓長老會艾倫醫(yī)院急診科主任自殺身亡。

現(xiàn)在大家都知道新冠肺炎的傳染速度,美國破百萬的確診病例足以讓世界警覺。

但在面對“治愈”和“病死”這兩種極端情況,有一些癥狀被夸大,而有一些卻被嚴重忽視。

珍寶車隊經(jīng)理患新冠肺炎之后,一個月治愈后無法騎行到30km/h,病毒對肺部的傷害可見一斑。

中國工程院院士王辰說:

“別以為已經(jīng)勝利了,大家只是對新冠缺乏想象力。”

前幾天《紐約時報》記錄了新冠肺炎患者患病時“第一視角”的感受,場面讓人不忍卒讀。

如果沒有呼吸機,有人就像是在溺水掙扎。

“我醒來時頭疼的最厲害,可以列入這輩子最痛的五次之一,好像有人想把我的眼睛推出去。”

“咳嗽的撕心裂肺,你知道汽車引擎的聲音嗎?就是這種感覺。”

“我在凌晨2:30分想來,胸前抱著一個枕頭,感覺就像是一塊鐵板壓在我胸口。”

“我?guī)缀鯖]辦法走路,甚至沒辦法站立,可能是因為氧氣不足。”

“上了呼吸機六天,后來,他們告訴我,我曾經(jīng)幾次醒來,有時試圖拿掉呼吸插管,但我完全不記得。”

“我的胃痛得厲害,感覺像是得了闌尾炎。每天睡19個小時,感覺還是沒睡夠。”

“走路讓我喘不過氣,感覺像是溺水。”

關(guān)于后遺癥值得被正視和研究。

目前的新冠肺炎疫情,分為三類人群:

一類是已經(jīng)出現(xiàn)癥狀確認;二類是始終無癥狀,只有接受檢測才能確診;三類是,開始無癥狀,潛伏期過后確診。

從世界范圍來看,這三類人群中,始終無癥狀患者占比極大。

鐘南山在接受采訪時表示:

“中國現(xiàn)階段還沒有大量無癥狀感染者”。

從中國因新冠疫情的死亡率上可以判斷。

進一步,也可以判斷,美國死亡率居高不下的原因,是存在大量的無癥狀感染者。

對于新冠感染者來說,輕癥或者無癥感染者問題不大。

最關(guān)鍵的是重癥感染者的“后遺癥”可能會相當明顯。

而這些危害可能在多少年之后出現(xiàn),對身體器官產(chǎn)生極大程度的損傷。

關(guān)于新冠肺炎的“后遺癥”,你需要知道:

這個病毒對人類來說,未知仍然大于已知。

責任編輯:FD31
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