最近我們收到了很多留言，大家對新冠二次感染很焦慮。
之前我們在《新冠能不能感染兩次》這篇中提到，新冠可能重復(fù)感染，第二次感染的時間因人而異，有研究數(shù)據(jù)顯示再次感染間隔時間中位數(shù)在 10 個月，也有報道提到小于 20 天。
今天，我們繼續(xù)解答大家焦慮的問題：
(相關(guān)資料圖)
二次感染的幾率有多大？會更嚴(yán)重么？什么樣的人容易二次感染？
我們整理了目前關(guān)于新冠二次感染的研究，以下是有關(guān)答案。
總體概率不高，但奧密克戎時代可能有上升。
我們以中國臺灣地區(qū)為例。（由于保持著較為嚴(yán)格防疫的政策，在奧密克戎出現(xiàn)前，中國臺灣地區(qū)感染人數(shù)一直維持在較低水平，可能更有參考價值。）
目前，臺灣共上報新冠病例約 840 萬，據(jù)《明鏡》報道，截止到 2022 年 12 月 7 日共有 8.4 萬多宗重復(fù)感染個案。
也就是說，重復(fù)感染率約為 1%，一百個人里可能有一個會重復(fù)感染。當(dāng)然，如果再次感染的癥狀很輕或無癥狀，統(tǒng)計數(shù)據(jù)可能存在漏報。
英國作為統(tǒng)計數(shù)據(jù)最多最完整的國家，也可作為參考。
從 2020 年春天至 2022 年 12 月 8 日的近三年間，英國有不到 6.75% 的感染者發(fā)生了重復(fù)感染。
圖片來源：英國政府官網(wǎng)截圖
值得注意的是，93.4% 都發(fā)生在奧密克戎流行時代，之前的兩年里重復(fù)感染的案例很少。這也說明了病毒突變的影響，奧密克戎時代，二次感染的幾率可能會上升。
對絕大多數(shù)人，不會。但也有少數(shù)人會在反復(fù)感染中遭遇更嚴(yán)重的其他疾病。
最近關(guān)于重復(fù)感染的討論中，有一種說法很火：「重復(fù)感染新冠病毒，癥狀會越來越嚴(yán)重，病毒反復(fù)攻擊免疫系統(tǒng)，會導(dǎo)致免疫崩潰?！?/p>
這是完全沒有科學(xué)依據(jù)的。
在新冠之前，人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了多種疾病可能出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，但總體規(guī)律是，此前感染產(chǎn)生了免疫力，以后再被感染時，癥狀會相對較輕。
面對新冠，人體免疫學(xué)的基本規(guī)律并沒有改變。通常情況下，在免疫力正常的人體中，經(jīng)過 1～2 周時間后，新冠病毒就會被身體清除，不會持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，更不會出現(xiàn)所謂的「反復(fù)攻擊免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫崩潰」。
來自塞爾維亞的 13,792 例二次感染數(shù)據(jù)顯示，99.17% 的二次感染都是輕微的，只有 1.08% 的二次感染人群需要住院，對比來看，非二次感染人群需要住院的比例是 3.66%。同時，二次感染人群中的死亡也比較罕見，死亡率 0.15%。
重復(fù)感染人群的首次感染階段、重復(fù)感染人群的二次感染階段、未發(fā)生重復(fù)感染人群的輕癥、重癥、危重癥占比，圖片來源：參考資料 7
一些研究數(shù)據(jù)也顯示，既往感染對再次感染存在一定的保護作用。
來自丹麥的數(shù)據(jù)，Omicron 各亞型之間存在交叉保護：如果接種了三針新冠疫苗并感染了 Omicron BA.1，那么康復(fù)者對第二波 BA.2 或 BA.5 感染的保護力可以達到約 90%。
但是，每次感染都是獨立事件，有少數(shù)人會在反復(fù)感染中遭遇更嚴(yán)重的其他疾病。
今年 11 月，美國一項利用五百多萬人數(shù)據(jù)進行的研究顯示，再感染發(fā)生的六個月內(nèi)，由于新冠和別的疾病共同導(dǎo)致的額外死亡風(fēng)險，上升了近一倍。
總的來說，重復(fù)感染的影響一般來說比較輕，但從個人角度，在第一次陽性康復(fù)后，還是要做好個人防護，接種疫苗，盡量避免二次感染。
先說結(jié)論。沒打疫苗的、距離第二/三針疫苗超過 90 天的、首次感染沒癥狀的。
根據(jù)英國統(tǒng)計部的分析，重復(fù)感染的人群里有這幾個特點：
? 沒打疫苗的人更容易被重復(fù)感染。這說明光靠感染產(chǎn)生的保護力不如「接種疫苗+感染」產(chǎn)生的混合免疫力強大。
? 距離第二/三針疫苗超過 90 天的人，比打完第三針疫苗 14～89 天的人更容易被重復(fù)感染。因為打完疫苗一般 14 天才起作用，而打完第三針后兩周到三個月內(nèi)保護性最強。
? 首次感染沒癥狀的人比有癥狀的人更容易被感染?？赡苁且驗闊o癥狀者產(chǎn)生的免疫保護比較弱。
新冠病毒變化到今天，毒力已經(jīng)減弱了，但并不是有些人想的「早陽早好」。
不論是為家中老人著想、還是為了自身健康負責(zé)，但總的原則仍然是，能晚陽就晚陽，能避免二次感染就不二次感染。發(fā)燒咳嗽終歸是挺難受的體驗。
為了實現(xiàn)這個目標(biāo)，我們可以做好 2 件小事。
? 公共場所戴口罩，勤洗手。
面對奧密克戎，這依然非常有效。
? 接種疫苗及加強針。
從未接種疫苗的人，再感染風(fēng)險明顯更高。據(jù)英國統(tǒng)計局，未接種疫苗的人再次感染的可能性大約是 14 至 89 天前接種過第二針疫苗的人的兩倍。
加強針不僅可以提高抗體水平，減少被感染的可能性，而且會拓寬免疫保護的范圍。新冠病毒未來仍可能繼續(xù)突變，接種加強針對以后可能出現(xiàn)的突變株也有保護作用。
祝大家平安健康地度過冬天。
[1]https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/coronaviruscovid19infectionsurveycharacteristicsofpeopletestingpositiveforcovid19uk/16november2022
[2]https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00595-3/fulltext
[3]https://www.who.int/europe/news-room/photo-stories/item/one-year-of-omicron--the-vital-work-of-a-who-reference-lab-in-the-surveillance-and-diagnosis-of-viruses
[4]https://www.nature.com/articles/s41591-022-02051-3
[5]https://www.mingjingnews.com/article/525331
[6]Altarawneh H N, Chemaitelly H, Hasan M R, et al. Protection against the omicron variant from previous SARS-CoV-2 infection[J]. New England Journal of Medicine, 2022, 386(13): 1288-1290.
[7]Medi? S, Anastassopoulou C, Lozanov-Crvenkovi? Z, et al. Risk and severity of SARS-CoV-2 reinfections during 2020–2022 in Vojvodina, Serbia: A population-level observational study[J]. The Lancet Regional Health-Europe, 2022, 20: 100453.
[8]Cao Y, Jian F, Wang J, et al. Imprinted SARS-CoV-2 humoral immunity induces converging Omicron RBD evolution[J]. Biorxiv, 2022.
關(guān)鍵詞： 二次感染 重復(fù)感染 免疫系統(tǒng)
