人體中，藏著一座巨大的“化工廠”。 在這其中，每天會(huì)發(fā)生 超過1500種化學(xué)反應(yīng)。 它既是人體中最大的“排毒工廠”，也是存儲(chǔ)維生素的“倉庫”。
這座“化工廠”，就是肝臟。
肝臟雖然是“解毒王”，但這并不意味著它百毒不侵。
據(jù)估算，中國乙肝病毒（HBV）感染者約9000萬人。這意味著，大約每15個(gè)人當(dāng)中，就有1人為乙肝病毒攜帶者。
更讓人防不勝防的是，乙肝病毒感染人體后，并不會(huì)很快地出現(xiàn)癥狀。等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已是肝癌晚期，錯(cuò)過最佳的治療機(jī)會(huì)。
有病而不自知，往往才是最可怕的。
乙肝究竟有多難治？作為普通人， 如何才能遠(yuǎn)離乙肝的危害？
人類認(rèn)識(shí)乙肝病毒， 抗擊乙肝的歷史并不長。
雖說HBV感染人類已經(jīng)有至少一千年的歷史，但直到1885年，才有醫(yī)生對(duì)乙型肝炎病毒引起的流行病進(jìn)行了最早的記錄。
至于研制出最早的乙肝疫苗，還要追溯到1969年，賓夕法尼亞大學(xué)的醫(yī)學(xué)和人類學(xué)教授（Baruch Samuel Blumberg）與同事一起，成功從血液中分離提純了乙肝表面抗原，制造出了乙肝血源疫苗。
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作為一種對(duì)乙肝保護(hù)程度可達(dá)98%-100%的疫苗，乙肝疫苗在全球抗擊乙肝病毒傳播的戰(zhàn)役中可謂是居功至偉。
據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，在21世紀(jì)初疫苗問世前，全球五歲以下兒童感染慢性乙肝病毒的比例約為5%，而正是有了此疫苗的存在，2019年該年齡區(qū)間的慢性乙肝病毒感染率已降到了1%以下。
但哪怕如此，到2020年全球依舊有2.5億人患有慢性乙肝，造成近90萬人死亡。
攻克乙肝，到底為什么這么難？
乙肝病毒的傳播方式，外加其起病的隱匿性，決定了攻克它注定是個(gè)世界性難題。
首先，乙肝主要通過血液、母嬰垂直和性接觸來傳播。
這意味著，新生兒的傷口接觸到乙肝媽媽體液、使用被污染的器械紋身、與乙肝陽性患者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，均有可能被傳染上乙肝。
同時(shí)，作為一種嗜肝性病毒，乙肝病毒必須躲過體內(nèi)免疫系統(tǒng)的攻擊到達(dá)肝臟，并累計(jì)到一定數(shù)量才算得上是成功感染。
這種情況下，95%的健康成年人，在感染乙肝后能在數(shù)月后能自行恢復(fù)。
但麻煩的是，作為一種擬逆轉(zhuǎn)錄病毒，一旦成功感染，就意味著乙肝病毒已將自己的基因鏈整合到肝細(xì)胞的DNA鏈上，即便通過藥物將血液中病毒全部清除掉，整合在細(xì)胞中的病毒也依舊存在，且因擁有復(fù)制能力，很難被完全清除。
在感染上乙肝病毒后，部分患者會(huì)出現(xiàn)可持續(xù)數(shù)周的急性病癥，如食欲不振、腹部不適、尿色深、體力不支等癥狀，極少數(shù)肝炎患者還會(huì)出現(xiàn)急性肝功能衰竭甚至死亡的情況。
但對(duì)于更多人來講，乙肝病毒會(huì)無任何明顯癥狀地偷偷潛伏在他們體內(nèi)。從感染病毒到出現(xiàn)癥狀，這期間甚至可達(dá)一到二十年。
一般來說，若成年人感染乙肝病毒6個(gè)月仍未被清除，即可被視為慢性乙型肝炎患者。
從乙肝病毒攜帶者，到慢性乙肝患者，這之間的轉(zhuǎn)變，很大程度上取決于個(gè)體被感染的年齡。
在所有年齡層中，嬰幼兒的風(fēng)險(xiǎn)最大。據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，出生一年感染乙肝病毒的新生兒中，有80%-90%轉(zhuǎn)為慢性感染。在6歲前，感染乙肝病毒的兒童，有30%-50%轉(zhuǎn)為慢性感染。
一旦有大量嬰幼兒感染，帶來的后果也難以挽回。
在上世紀(jì)70-90年代，中國曾迎來一次乙肝大爆發(fā)，短短20年間，乙肝病毒攜帶者增長至1.2億人，約占全球攜帶者總數(shù)的1/3。在1-29歲的人群中，乙肝病毒攜帶率高達(dá) 9.75%。
這背后的主要原因，便是當(dāng)時(shí)人們對(duì)乙肝疫苗的重視程度不夠，導(dǎo)致許多患者因母嬰傳播感染乙肝，外加共用注射針頭不潔等問題。
乙肝病毒集中爆發(fā)，導(dǎo)致中國一度成為乙肝病毒「高感染區(qū)」。從那時(shí)起，為了摘掉“乙肝大國”這一帽子，無數(shù)人為之做出了不懈的努力。
早在上個(gè)世紀(jì)70年代，抗擊乙肝的先驅(qū)陶其敏教授，就已開啟了我國預(yù)防乙肝的先河。
在1975年，陶其敏教授及其團(tuán)隊(duì)成功研制出了中國第一代血源性乙肝疫苗。
然而，研制成功僅僅意味著邁出第一步，只有確認(rèn)了其安全性，疫苗才可能獲批進(jìn)而大量投入使用。受限于各種客觀原因，陶教授最終為科學(xué)獻(xiàn)身，在自己身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
幸運(yùn)的是，實(shí)驗(yàn)成功了，中國成為世界上第三個(gè)研制乙型肝炎疫苗并投入使用的國家。
同年，陶教授還建立了中國第一個(gè)乙肝病毒DNA檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)，使得中國人在抗擊乙肝疫苗的歷史上，首次有了識(shí)別與預(yù)防這種疾病的“武器”。
接下來，疫苗的研發(fā)及推廣，乘上順風(fēng)車。
1992年，衛(wèi)生部開始將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理，要求所有新生兒必須接種乙肝疫苗; 2002年，我國開始為新生兒提供免費(fèi)的乙肝疫苗；2005年，新生兒乙肝疫苗接種服務(wù)也全部免費(fèi)。
大力推廣普及乙肝疫苗的成效是顯著的。數(shù)據(jù)顯示，1992年至2009年，疫苗讓全國9200萬人免受了乙肝病毒的困擾。
在國家財(cái)政資金的支持下，越來越多兒童得以及時(shí)接種乙肝疫苗。到了2015年，我國兒童乙肝疫苗3針全程接種率已經(jīng)達(dá)到99.58%。
2020年時(shí)，我國5歲以下兒童乙型肝炎病毒(HBV)感染率終于降至1%以下——和1992年的10%相比，下降了約90%。
直到此時(shí)，中國終于徹底摘掉了乙肝大國的帽子。
如今的乙肝疫苗，已成為“人生第一針”。接種后，不僅能預(yù)防病毒感染，還能避免出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，甚至還有著長期的保護(hù)效果。
所有未接種、未權(quán)接種或接種史不詳者，以及高危人群、醫(yī)務(wù)工作者、器官移植者等群體，都應(yīng)接種乙肝疫苗。尤其是嬰幼兒，接種時(shí)間越早，感染乙肝病毒風(fēng)險(xiǎn)越低。
其實(shí)發(fā)展到現(xiàn)在，乙肝已經(jīng)沒有以往那般可怕：
并不是所有乙肝病毒攜帶者都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染，也并不是所有慢性肝炎患者都會(huì)發(fā)展為肝硬化或是肝癌。
雖然目前的治療方法無法根除病毒，但經(jīng)過科學(xué)、系統(tǒng)、合理的治療后，病情也可得到控制，不致惡化。
哪怕是母親患有乙肝，通過合理控制，也可以阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，生下不攜帶乙肝病毒的健康嬰兒。
因此對(duì)患者而言，不要病急亂投醫(yī)，心急亂吃藥。放平心態(tài)，積極配合治療，乙肝并不是不可戰(zhàn)勝的絕癥。
而作為健康的普通人，也應(yīng)該對(duì)乙肝患者多些包容。只有帶有病原體的血液或體液進(jìn)入人體內(nèi)，才有可能感染乙肝。吃飯、擁抱等日常接觸，并不會(huì)被傳染上。
所以，記得讓自己和家人都打好乙肝疫苗，并做好定期體檢。平常生活中，其實(shí)并不會(huì)有太大的風(fēng)險(xiǎn)。
在人類漫長歷史上，人類已戰(zhàn)勝了無數(shù)疾病，乙肝，也不過是這萬千之一。
從困擾中國的“第一大傳染病”，到如今的可防可控，面對(duì)乙肝，真的不需對(duì)其聞之色變。
[1]世衛(wèi)組織：中國慢性肝炎死亡人數(shù)到２０３０年可高達(dá)一千萬
[2]世衛(wèi)組織：世界肝炎日——世界衛(wèi)生組織呼吁加速消除乙肝的母嬰傳播
[3]中國健康委：健康中國行動(dòng)（2019—2030年）
[4]衛(wèi)生計(jì)生委：乙肝病毒攜帶者全球3.5億 我國近1億
[5]NHS：慢性乙型肝炎病毒 （HBV）
[6]Science.Ten millennia of hepatitis B virus evolution
