大家應(yīng)該對這些經(jīng)典歌曲非常熟悉——《Yesterday Once More》（昨日重現(xiàn)）、《Close to you》（靠近你）。它們不僅常常被翻唱，還經(jīng)常作為廣告背景樂出現(xiàn)。
不過，你可能不知道這幾首經(jīng)典老歌和一種家家必備的解毒劑之間的隱秘聯(lián)系。
事情要從這些歌曲的原唱說起。
《昨日重現(xiàn)》和《靠近你》是卡朋特樂隊(duì)（the Carpenters）的作品?？ㄅ筇貥逢?duì)由倆人組成，哥哥理查德·卡朋特主要負(fù)責(zé)作曲和演奏，妹妹卡倫·卡朋特是主唱。
1972年卡彭特兄妹在白宮和前總統(tǒng)尼克松合影。圖片來源：Robert L. Knudsen, 1972 (NARA)
卡彭特樂隊(duì)是美國史上賣得最好的樂隊(duì)之一。在主流是搖滾樂的70年代，卡彭特樂隊(duì)舒緩綿柔的質(zhì)感和搖滾樂形成了鮮明對比，卻脫穎而出。他們一共賣出了超過1億張唱片，一共拿下了3個(gè)格萊美獎(jiǎng)。他們在世界范圍內(nèi)的熱度從這件小事可見一斑：現(xiàn)在在不少中文輸入法里輸入“卡彭特”，算法會(huì)自動(dòng)聯(lián)想“卡彭特兄妹”。
好萊塢星光大道上的卡彭特樂隊(duì)。圖片來源：wikipedia
不過在光鮮的事業(yè)背后，被譽(yù)為天籟的妹妹卡倫卻有不為人知的傷痛。根據(jù)英國《衛(wèi)報(bào)》，卡倫是第一個(gè)被爆有神經(jīng)性厭食癥的名人。在當(dāng)時(shí)，神經(jīng)性厭食癥對大眾來說還是一個(gè)新詞匯，許多人甚至不知道這個(gè)詞該如何念。
1975年，厭食癥導(dǎo)致卡倫身心衰竭，原本在英國、日本和菲律賓的演出也被取消。英國的這場演出本來被視為英國最高票房的演出，15萬張票在幾小時(shí)內(nèi)售罄。但是因?yàn)榭▊惖纳眢w狀況，粉絲們得到的卻是退票通知。
厭食癥伴隨著卡倫的大半生和幾乎整個(gè)職業(yè)生涯，她在1983年悲劇性地死去了，死時(shí)年僅32歲。尸檢報(bào)告顯示，卡倫死于吐根糖漿中所含的吐根堿引發(fā)的心臟毒性。根據(jù)洛杉磯的驗(yàn)尸官，卡倫死前的近60天里，每天都在服用吐根糖漿催吐，把食物的出口變成了口出。
這吐根糖漿在歐美曾是家喻戶曉的常規(guī)急救藥物，它怎么會(huì)讓傳奇女歌手命喪黃泉呢？
用于制造吐根的南美植物Cephaelis acuminata。圖片來源：wikimedia
吐根，或者說吐根酊（ipecac）是從南美洲茜草科的小灌木Cephaelis acuminata 或 Cephaelis ipecacuanha 的樹根中提取的生物堿混合物，主要由吐根堿（emetine）和吐根酚堿（cephaeline）組成。在南美洲，吐根是古老的草藥，那兒原住民早就知道吐根的催吐作用。
這是因?yàn)椋赂艽碳の改c道黏膜，引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嘔吐反射。正因?yàn)檫@一點(diǎn)，吐根在很長一段時(shí)間里被當(dāng)成治療緊急中毒，尤其是兒童食物中毒的必備藥品。
吐根不僅能催吐，還能殺死阿米巴蟲，因此也能治療阿米巴痢疾。在1672年被帶到歐洲后，荷蘭名醫(yī) Johann Schweitzer 曾用吐根治療“太陽王”法國國王路易十四的大兒子、王太子路易-斐迪南的痢疾。
就這樣從17世紀(jì)開始，吐根在舊大陸的市場被打開。吐根甚至還和阿片組合成黃金搭檔，被制成一種叫做杜佛氏散（Dover"s powder）藥物，在近200年里被用于治療感冒發(fā)燒。
1965年，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)吐根糖漿作為非處方藥銷售。在被批準(zhǔn)后的很長一段時(shí)間里，美國醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）、美國毒物控制中心聯(lián)合會(huì)（AAPCC）都推薦過它。1989年，美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）甚至建議每家每戶都要儲(chǔ)備點(diǎn)吐根糖漿以備不時(shí)之需，在小孩子誤食毒物的時(shí)候當(dāng)催吐劑。
吐根有多火爆呢？
根據(jù)《華爾街日報(bào)》，1999年吐根糖漿在美國的銷量是160萬瓶，比前一年增長了10.3%。要知道在2013年，美國全國全年的冰箱及制冷設(shè)備的銷售量也只有184萬臺(tái)。從這個(gè)意義上來說，吐根糖漿確實(shí)被當(dāng)成家用必需品了。
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匹茲堡兒童醫(yī)院（Children"s Hospital of Pittsburgh）毒物中心主任 Edward P. Krenzelok 表示：“在20世紀(jì)80年代，如果我說不要用吐根，別人會(huì)說我離經(jīng)叛道。”
不過在上市50年后，吐根的運(yùn)勢急轉(zhuǎn)直下，相關(guān)政策完全逆轉(zhuǎn)。
大約在20年前，醫(yī)生和研究者們開始質(zhì)疑吐根的有效性。和活性炭相比，吐根的排毒、控毒效果并不好。實(shí)際上，一些研究發(fā)現(xiàn)，即使在服毒后馬上吃下吐根，吐出來的毒物也只有原本的30%-50%。另外，吐根還會(huì)干擾其他解毒劑的效果。
因此在1997年，美國臨床毒理學(xué)會(huì)（AACT）明確表態(tài)，反對將吐根當(dāng)作常備藥品：“在治療中毒患者時(shí)，不應(yīng)把吐根當(dāng)作常用藥”。2013年，美國臨床毒理學(xué)會(huì)和歐洲毒物中心和臨床毒理學(xué)家協(xié)會(huì)（EAPCCT）重申了對吐根的反對態(tài)度。
2003年11月，美國兒科學(xué)會(huì)首次宣布反對在家庭中使用吐根。美國兒科學(xué)會(huì)指出，吐根的壞處比好處多，比如它并不能有效排毒，還有可能被飲食紊亂者或虐童者濫用。
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另外，吐根中的吐根堿會(huì)慢慢地腐蝕肌肉，重度或過度使用吐根可能會(huì)增加肌?。╩yopathy）及心肌癥（cardiomyopathy）的風(fēng)險(xiǎn)?？▊惥退烙谕赂鶋A的這種副作用。死前每天用吐根清空食道的她怎么會(huì)想到，這種催吐藥將會(huì)成為她的“心碎藥”。
總而言之，美國兒科學(xué)會(huì)、歐洲毒物中心和臨床毒理學(xué)家協(xié)會(huì)、美國毒物控制中心聯(lián)合會(huì)(AAPCC)，以及美國臨床毒理學(xué)會(huì)均不再建議把吐根當(dāng)成常規(guī)藥物使用。吐根在美國也已經(jīng)不是非處方藥了。
不過，在一些止咳化痰藥品中，我們還是能找到這種來自南美的植物。
事實(shí)上，產(chǎn)自南美雨林的吐根植物比較適應(yīng)南亞的潮熱氣候，我國廣東、云南等地均有引種栽培。根據(jù)浙江省藥品監(jiān)督管理局，“很多祛痰止咳藥中都用吐根酊為原料”，“除了臨床上廣泛使用的小兒化痰止咳顆粒，吐根酊還用于小兒化痰止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿及復(fù)方桔梗氯化銨口服溶液等鎮(zhèn)咳祛痰藥中”。
某品牌小兒化痰止咳顆粒的主要成分包括吐根酊。
當(dāng)然了，浙江省藥品監(jiān)督管理局強(qiáng)調(diào)：“含吐根的處方使用時(shí)也不能過量”。個(gè)中理由，就包含在《昨日重現(xiàn)》歌者的哀傷故事里，但愿昨日的悲劇不會(huì)重現(xiàn)。
嘴巴對菊花說：這就是小組作業(yè)時(shí)一人包辦、隊(duì)友劃水的后果。
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本文來自微信公眾號(hào) “把科學(xué)帶回家”（ID：steamforkids），作者：七君，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。
