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在ICU當(dāng)醫(yī)生最難的是啥?是生命最后一道防線前的“英雄”

來源:河南商報時間:2022-04-29 08:14:18

ICU病房和其他很多科室不同,這里是離死神最近的地方,是生命的最后一道防線,每一分鐘都在上演著生離死別。

五一勞動節(jié)來臨之際,頂端新聞·河南商報記者走進(jìn)鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房,在主任樊玉香的帶領(lǐng)下,體驗一名重癥醫(yī)護(hù)人員的日常工作:爭分奪秒是常態(tài),忙碌身影的背后是一次又一次地和死神作斗爭,將生命垂危的患者拉回人世間。他們就像“英雄”,用行動詮釋著對生命的敬畏,全力以赴為急危重癥患者延續(xù)生命。

不放棄每一個生命

樊玉香的工作緊張且忙碌,每天伴隨她最多的是呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等機(jī)器運作的聲音,還有躺在重癥監(jiān)護(hù)室里接受治療的患者。

樊玉香告訴頂端新聞·河南商報記者,ICU病房里每天都會發(fā)生很多故事,每一個都像長長的電影刻在腦子里,她清楚地記得李老太太剛來到醫(yī)院時的場景。“60多歲了,本來是在普通病房住院的,在做CT檢查時病情突然加重。”樊玉香說,當(dāng)時情況危急,醫(yī)院第一時間將患者送到了神經(jīng)重癥科。

老太太被送來后,不到5分鐘,呼吸全停了,“醫(yī)護(hù)人員都守在病床邊進(jìn)行搶救,但那時候患者已經(jīng)處在嚴(yán)重的休克狀態(tài),依照當(dāng)時的情況,治愈率只有10%左右,而且愈后效果也不能達(dá)到原來的樣子。”樊玉香稱,在場的醫(yī)護(hù)人員看到這樣的情況后,第一時間通知了老太太的家屬,讓他們做好心理準(zhǔn)備。

“當(dāng)時老太太的老伴兒還有兩個女兒一直守在重癥監(jiān)護(hù)室外面,很能理解那種心情,一時間家屬們肯定是無法接受的。”樊玉香說,看著家屬悲傷、期盼的目光,經(jīng)過再三會診后,最后還是選擇采取搶救措施,對患者進(jìn)行了介入動脈瘤栓塞術(shù)。

在醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治和護(hù)理下,李老太太恢復(fù)得很好,沒有留下后遺癥,為了表達(dá)感激之情,老太太出院后特地送來了鮮花。

冷靜不等于冷血

提到ICU病房,很多人第一反應(yīng)是害怕、孤單、無依無靠,有一種被全世界拋棄的感覺。跟醫(yī)院其他科室相比,住在ICU病房的患者因為家屬不能進(jìn)來陪伴,會產(chǎn)生急躁不安的情緒。

樊玉香強(qiáng)調(diào),醫(yī)生要承擔(dān)起安撫患者情緒的責(zé)任,這在治療疾病的過程中至關(guān)重要,不良的心理反應(yīng)會使患者喪失戰(zhàn)勝疾病的信心,“特別是對于部分清醒的患者,良好的心態(tài)很重要,一些心理治療和安慰能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。”

作為一名重癥醫(yī)護(hù)人員,提高自己承受壓力的能力是很有必要的。樊玉香稱,ICU病房的患者病情重,危險情況頻發(fā),即使是工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,也常常會有無力回天的感覺,即所謂的“醫(yī)生醫(yī)病,但醫(yī)不了命”,“對于醫(yī)生而言,不能接受患者死亡的情況常常會發(fā)生,雖然盡力了,但還是十分惋惜。”

所以,每一位重癥醫(yī)護(hù)人員都需要有強(qiáng)大的體魄與心理素質(zhì),醫(yī)者“仁”心,在平時的工作中,要充分理解患者和家屬的心理感受,做到將心比心,站在他們的立場上去考慮問題。

“其實,家屬也是很不容易的,病人住進(jìn)ICU,對很多家庭來說這是一筆不菲的費用,誰也不可能會帶很多錢出門,一下子把費用繳齊,要隨時和家屬做好溝通交流,無論如何,首先治病救人,這是最重要的。”樊玉香說。

當(dāng)病人病情變化的時候,一定要冷靜處理,樊玉香說,“但我覺得冷靜不代表冷血,比如說病人年齡大,病情較重,這時候是需要一些肢體安撫和情感交流的,這個過程中要付出自己的真心,讓患者真真正正感受到關(guān)愛,攜手共渡難關(guān)。”

23年從醫(yī)經(jīng)歷,豐富了成長的經(jīng)歷

醫(yī)生的概念是什么?是偉大的、受人尊敬的……這是樊玉香在上醫(yī)科大學(xué)之前的想法。

回想起當(dāng)時為什么會學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)科,樊玉香稱:“首先發(fā)病頻率高,其次病人愈后情況也不是很好,不光是病人的生活質(zhì)量會受影響,整個家庭都會受影響。病人通常負(fù)擔(dān)不起,有的為了治療拼盡一切,所以我想自己能學(xué)得好一點的話,更多的病人就能得救,往小了說這是救治了一個病人,大了說就可能挽救了一個家庭。”

自步入醫(yī)學(xué)殿堂以來,“健康所系,性命相托”這8個字便時刻提醒著樊玉香,畢業(yè)23年的從醫(yī)經(jīng)歷,她目睹了太多生離死別的瞬間,慢慢理解了醫(yī)者的初心是全心全意為患者健康負(fù)責(zé)這句話的含義。

“在重癥的這6年時間,最大的改變就是工作經(jīng)驗塑造了一個全新的自己,把書本知識變成了有理有據(jù)的現(xiàn)實。”樊玉香告訴頂端新聞·河南商報記者,原來在普通病房時,病人癥狀相對會輕一些,很多醫(yī)學(xué)理念沒有派上用場,“在ICU病房,會遇到各種各樣的困難和挑戰(zhàn),有一種醫(yī)生陪著患者痊愈,患者陪伴醫(yī)生成長的‘默契感’!”樊玉香說到這兒,嘴角不自覺上揚,對她來說,醫(yī)治病人遇到的困境不僅沒有打倒她,反而讓她越戰(zhàn)越勇!

樊玉香對頂端新聞·河南商報記者說,對醫(yī)生的要求,不僅是老話說的“活到老學(xué)到老”,還要學(xué)會“因材施教”,給予患者不同的個體化治療,“在重癥待了這么久,豐富的不僅是自己的知識,更豐富了成長的經(jīng)歷。”

內(nèi)疚:陪伴家人的時間不多

每每提到自己的職業(yè)樊玉香都顯得特別自豪,可在接到一個電話之后,樊玉香明顯手足無措起來。

“孩子16歲了,這個年紀(jì)的小孩長得可快了!剛問我回不回家吃飯,看樣子是又沒空了。”提到家人,樊玉香臉上多了些復(fù)雜的表情。

一個“舍小家為大家”的職業(yè),在醫(yī)院陪伴患者的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過在家里陪伴家人的時間。

“一天的時間就這么長,周末有時候還會再來看看病人的情況,簡單查一下房,大部分時間都在醫(yī)院,陪伴家人的時間就少了,特別是孩子,但是工作特殊,沒有辦法,確實對孩子是有一些歉疚的。”樊玉香停頓了一會兒繼續(xù)說,“我愛人經(jīng)常和我說,我做的事情孩子都理解,也很支持。有時候兒子會說,我的媽媽是英雄!我知道他在用他的方式支持我。”

愛給了人度過危險關(guān)頭的避風(fēng)港,醫(yī)生的愛則是延長了在避風(fēng)港停靠的時間。

對于醫(yī)生來說,他們挽救的是無數(shù)人的生命,但是對于患者來說,醫(yī)生挽救的可能是無數(shù)個家庭。(頂端新聞·河南商報記者王夢琳文/圖)

關(guān)鍵詞: 在ICU當(dāng)醫(yī)生 最難的是啥 爭分奪秒 和死神作斗爭

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