“醫(yī)美商家里面的好多人真的挺賺錢，但我不喜歡那樣，狠不下心來(lái)，我覺(jué)得那樣是害人，所以我離開(kāi)了。”曾在深圳某醫(yī)美機(jī)構(gòu)工作三年的小敏向《投資者網(wǎng)》說(shuō)道。

近幾年，醫(yī)美成為許多年輕女孩向往的高薪行業(yè)，因?yàn)椴粌H可以打扮光鮮亮麗，還能掌握“不老秘籍”，總給人一種一入行就離“白富美”僅有一步之遙的錯(cuò)覺(jué)。

盡管目前我國(guó)醫(yī)美行業(yè)處于發(fā)展初期階段，滲透率依然處在較低的水平，僅為美國(guó)的十分之一，但是其行業(yè)平均毛利率之高卻十分驚人，接近90%。有網(wǎng)友甚至認(rèn)為，上市公司毛利率能達(dá)到90%的，此前只有茅臺(tái)這樣的公司才能做到。

值得一提的是，國(guó)內(nèi)醫(yī)美市場(chǎng)規(guī)模仍在持續(xù)高速增長(zhǎng)。據(jù)艾瑞咨詢及粵開(kāi)證券研究院報(bào)告， 2019年我國(guó)醫(yī)美市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到2000億，近五年的復(fù)合增長(zhǎng)率為30%，預(yù)計(jì)2025年，我國(guó)醫(yī)美行業(yè)市場(chǎng)規(guī)?；蚰苓_(dá)到萬(wàn)億級(jí)別。

掀開(kāi) 醫(yī)美行業(yè)“暴利”的神秘面紗

“醫(yī)美行業(yè)暴利，主要是水太深了。”小敏透露，“以前，我們100多人的機(jī)構(gòu)的月收入大概在500萬(wàn)-700萬(wàn)之間，利潤(rùn)還行吧，干領(lǐng)導(dǎo)的第二年就能買房購(gòu)車了。”

小敏告訴《投資者網(wǎng)》，銷售人員無(wú)上限報(bào)價(jià)是一個(gè)比較普遍現(xiàn)象，比如：一個(gè)抗衰老產(chǎn)品，活動(dòng)價(jià)雖然是3萬(wàn)塊錢左右，但銷售人員對(duì)外一般要價(jià)都會(huì)比內(nèi)部?jī)r(jià)目表區(qū)間最高的還要高，而這個(gè)產(chǎn)品成本占比較高的是麻醉師和儀器，一個(gè)麻醉師的月薪大約兩萬(wàn)塊，而儀器大概100萬(wàn)，但至少可以用8~10年，“這幾乎成為業(yè)內(nèi)銷售人員的潛規(guī)則，例如：隆鼻項(xiàng)目這個(gè)項(xiàng)目相當(dāng)賺錢，對(duì)外報(bào)價(jià)一般是15萬(wàn)到20萬(wàn)。實(shí)際上，公司很多產(chǎn)品能給到員工一折的優(yōu)惠價(jià)，鼓勵(lì)員工體驗(yàn)醫(yī)美項(xiàng)目，幾乎所有的同事都有體驗(yàn)公司的相關(guān)產(chǎn)品，而即便如此，公司也不會(huì)虧錢。”

不過(guò)，曾打算入職成都一家醫(yī)美機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的小李并沒(méi)有拿到“員工價(jià)”，而是差一點(diǎn)成為那家醫(yī)美機(jī)構(gòu)的客戶。

小李回憶說(shuō)，在入職培訓(xùn)期間，她就被不斷洗腦，不到兩三天功夫，公司已經(jīng)替她設(shè)計(jì)好了眼綜合、鼻綜合等項(xiàng)目，甚至還替她解決資金不足的后顧之憂——僅兩三天的時(shí)間，便替她辦理了7萬(wàn)元的分期貸款。

由于事關(guān)重大，小李的母親及朋友多次勸阻，加上自己也沒(méi)有足夠勇氣決定做不做手術(shù)，小李最終以吃了頭孢不能手術(shù)為由，拒絕了手術(shù)當(dāng)天的所有項(xiàng)目安排，才得以結(jié)束這一切。

如果說(shuō)，虛報(bào)價(jià)、把任何人皆可變?yōu)闈撛诳蛻簦皇呛翢o(wú)技術(shù)含量的“雕蟲(chóng)小技”，那么在消費(fèi)者不知情下臨場(chǎng)更換材料、更換主刀醫(yī)生，是否更棋高一著?

據(jù)小敏透露，在手術(shù)臺(tái)上使用國(guó)產(chǎn)材料替代客戶購(gòu)買的進(jìn)口材料，以及更換客戶預(yù)定的主刀醫(yī)生的情況并不少見(jiàn)。

更換為國(guó)產(chǎn)材料的原因不言而喻，成本更低;而更換主刀醫(yī)生，則主要是由于一些經(jīng)驗(yàn)豐富、口碑較好的醫(yī)生“檔期”太滿，一天能做的手術(shù)臺(tái)數(shù)有限，根本抽不出身來(lái)。“這些操作并不容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檩^多是在手術(shù)麻醉之后發(fā)生的，客戶一般處于昏迷狀態(tài)，較難知情。”小李稱。

針對(duì)醫(yī)美機(jī)構(gòu)引導(dǎo)消費(fèi)者購(gòu)買進(jìn)口材料，但消費(fèi)者上手術(shù)臺(tái)麻醉后使用國(guó)產(chǎn)材料，以及更換客戶預(yù)約的主刀醫(yī)生等行為，湖南睿邦律師事務(wù)所執(zhí)行主任劉明告訴《投資者網(wǎng)》，“該行為涉嫌欺詐消費(fèi)者，根據(jù)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法的規(guī)定，商家應(yīng)當(dāng)對(duì)消費(fèi)者承擔(dān)退一賠三的懲罰性賠償。消費(fèi)者與醫(yī)院在訂立醫(yī)美合同時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀雙方的合同，并要求醫(yī)院將所有的承諾均書(shū)寫進(jìn)合同中，這樣可以有效避免糾紛。”

此外，北京市消費(fèi)者協(xié)會(huì)理事、北京陽(yáng)光消費(fèi)大數(shù)據(jù)研究院執(zhí)行院長(zhǎng)、中國(guó)法學(xué)會(huì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法研究會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)陳音江向《投資者網(wǎng)》指出，“在醫(yī)美消費(fèi)領(lǐng)域，經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者之間的信息極不對(duì)稱，消費(fèi)者的知情權(quán)很難得到保障。”

醫(yī)美售后服務(wù)如何變成“二次導(dǎo)購(gòu)”

售后服務(wù)亂象迭出，是國(guó)內(nèi)醫(yī)美行業(yè)的一大癥結(jié)。

“客戶手術(shù)后的效果可能需要碰運(yùn)氣，一些不如預(yù)期效果的則可能需要二次修復(fù)。”提及二次修復(fù)，小敏《向投資者網(wǎng)》透露，“與其說(shuō)這是醫(yī)美的售后，不如說(shuō)是‘開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目’”。

據(jù)全國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2020年醫(yī)療美容行業(yè)的投訴數(shù)量在7233起，其中投訴的原因前三名分別是：售后服務(wù)(26.11%)、合同(21.68%)和質(zhì)量(18.60%)。另?yè)?jù)中國(guó)整形協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，平均一年有20萬(wàn)起由醫(yī)療美容導(dǎo)致毀容的投訴記錄。

值得注意的是，從“有投訴意向”向“實(shí)施投訴行為”的轉(zhuǎn)換率其實(shí)并不高，更遑論投訴成功率了。艾瑞咨詢發(fā)表的《中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書(shū)2020年》指出，在2020年中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)用戶投訴情況里，受訪的用戶中有8.6%有投訴意向，但只有1.8%進(jìn)行了投訴，其中成功投訴醫(yī)美用戶的僅0.7%。

2020年7月起，多個(gè)平臺(tái)陸續(xù)報(bào)道“歌手張美美——深圳鵬愛(ài)”事件。歌手張美美向《投資者網(wǎng)》提及，曾于2017年做了多部位抽脂手術(shù)和額頭填充。術(shù)后，抽脂部位留下多個(gè)傷疤，流膿一年。后來(lái)經(jīng)過(guò)協(xié)商，醫(yī)院退還了手術(shù)費(fèi)并承諾將提供鑒定。然而，醫(yī)院并未得履行鑒定的承諾，并起訴了前去維權(quán)的張美美。

張美美透露，目前此案已開(kāi)庭，但未公開(kāi)。

“我的人生方向改變了，一切都變了，我一度都不敢見(jiàn)人。好多知情人都在等待結(jié)果……”張美美向《投資者網(wǎng)》說(shuō)道，“作為女性，我未婚未育，現(xiàn)在全身上下卻有17個(gè)洞。有些疤痕滋生的更嚴(yán)重，就像撕扯后的那種樣子。北京三甲醫(yī)院的專家認(rèn)為，我的頸椎和腰椎出問(wèn)題就是因?yàn)槌橹中g(shù)造成的。外面看起來(lái)疤痕很大，里面的疤痕組織就更大了。術(shù)后我一動(dòng)就出現(xiàn)痛的情況，不能深蹲不能彎腰，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限，我頸部的生理曲線都是不正常的，腰椎盤突出，并出現(xiàn)項(xiàng)韌帶鈣化。這種類似神經(jīng)上的痛，非當(dāng)事人很難領(lǐng)會(huì)。”

張美美對(duì)《投資者網(wǎng)》補(bǔ)充到，“手術(shù)失敗的三年里，我們多次溝通，他們認(rèn)錯(cuò)并承諾鑒定賠償，然而部分執(zhí)行后，院方多次換人打太極，至今未解決。甚至遭遇電話威脅，網(wǎng)上也開(kāi)始出現(xiàn)造謠我缺錢與敲詐的流言。”

“在律師介入前，具有明顯責(zé)任的深圳鵬愛(ài)醫(yī)院并未積極想辦法處理糾紛，甚至利用各種方式拖延敷衍患者，以至鑒定的時(shí)間一再推遲。令人詫異的是，我們(受害者)未提告，反而是深圳鵬愛(ài)醫(yī)院把受害者告了。讓人氣憤。”歌手張美美的代理律師羅天亮律師向《投資者網(wǎng)》表示。

針對(duì)與張美美事件的法律訴訟進(jìn)展，《投資者網(wǎng)》就此致函深圳鵬愛(ài)醫(yī)療美容醫(yī)院董事長(zhǎng)周鵬武，但未給予回復(fù)。

值得一提的是，深圳鵬愛(ài)醫(yī)療美容醫(yī)院于2019年10月25日在美國(guó)納斯達(dá)克上市，股票代碼為醫(yī)美國(guó)際(Nasdaq：AIH)。從業(yè)績(jī)表現(xiàn)上看，疫情之下醫(yī)美國(guó)際下滑明顯。2020年前三季度，醫(yī)美國(guó)際總營(yíng)收實(shí)現(xiàn)5.39億元，同比減少14.6%;當(dāng)期利潤(rùn)錄得虧損1.65億元，同比下滑182.96%。

陳音江對(duì)《投資者網(wǎng)》指出，“醫(yī)美行業(yè)的特殊性在于它的專業(yè)性很強(qiáng)，消費(fèi)者最后可能要通過(guò)醫(yī)療鑒定來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益，然而基本所有證據(jù)都由醫(yī)美機(jī)構(gòu)來(lái)提供。從專業(yè)性和證據(jù)方面，機(jī)構(gòu)處于明顯優(yōu)勢(shì)地位，這對(duì)消費(fèi)者維權(quán)十分不利。所以，我覺(jué)得醫(yī)美行業(yè)的這種專業(yè)性和特殊性確實(shí)對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)是有一定風(fēng)險(xiǎn)。”

值得注意的是，在“黑貓投訴”、微博等平臺(tái)上，醫(yī)美“手術(shù)失敗后拒不退款”等投訴并非少數(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅僅上述兩個(gè)平臺(tái)，就涉及了北京美萊醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院、長(zhǎng)沙微麗絲整形醫(yī)院、太原軍大醫(yī)療美容醫(yī)院、西安美萊醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院、廈門華美整形美容醫(yī)院等多家業(yè)內(nèi)知名企業(yè)。

更值得警惕的是，醫(yī)美售后還存在著“手術(shù)失敗后，醫(yī)院將售后服務(wù)變成二次導(dǎo)購(gòu)，誘導(dǎo)消費(fèi)者購(gòu)買更多產(chǎn)品”的現(xiàn)象。

針對(duì)醫(yī)美行業(yè)內(nèi)屢禁不止的售后亂象，劉明律師向《投資者網(wǎng)》指出，“簽訂合同時(shí)一定要注意記載要明確。最好是將院方承諾的結(jié)果與患者預(yù)期效果寫清楚，否則將造成維權(quán)的困難。因?yàn)闊o(wú)論是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定、醫(yī)療事故鑒定還是司法鑒定，都將增加不必要的時(shí)間、財(cái)力、精力耗損”。

“一旦出現(xiàn)預(yù)期之外的醫(yī)療結(jié)果，一定要盡快鑒定，越快越好，越早越好，時(shí)間拖著越長(zhǎng)，對(duì)于患者越不利。而且最好要及時(shí)申請(qǐng)封存病歷，這是保留證據(jù)的一種方式。”羅天亮律師表示。

面對(duì)醫(yī)美受害群體，陳音江向《投資者網(wǎng)》強(qiáng)調(diào)，“如果醫(yī)美效果未達(dá)到預(yù)期，消費(fèi)者與醫(yī)美機(jī)構(gòu)協(xié)商不成的，可以向消協(xié)或當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生主管部門投訴，或通過(guò)仲裁、訴訟等方式維護(hù)自己的合法權(quán)益。”

如果說(shuō)，正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)尚且存在售后服務(wù)的諸多問(wèn)題，那么，對(duì)于黑醫(yī)美機(jī)構(gòu)而言，售后可能只存在口頭，而且受害者能得到的保障將更少，甚至從各種途徑都鮮少能找到他們的記錄。

資訊平臺(tái)淪為商家誤導(dǎo)消費(fèi)者陣地

比起醫(yī)美售后的強(qiáng)橫詭詐，“代筆日記”的溫情脈脈，恐怕才是捅向消費(fèi)者的溫柔一刀。

盡管醫(yī)美越來(lái)越貼近普通人的生活，但仍不乏對(duì)醫(yī)美不太了解的人，他們一般選擇從網(wǎng)上獲取信息，尤其是新氧、更美、美唄、檸檬愛(ài)美等醫(yī)美資訊平臺(tái)。而根據(jù)Fastdata統(tǒng)計(jì)，2020年，每天約30萬(wàn)人通過(guò)新氧獲取醫(yī)美咨詢、分享醫(yī)美經(jīng)驗(yàn)。

根據(jù)公開(kāi)信息，截至2020年7月，新氧APP內(nèi)，整容人士發(fā)布的相關(guān)日記已經(jīng)達(dá)到近330萬(wàn)左右，日記上面記錄有其整容的恢復(fù)過(guò)程，整容前后對(duì)比。

這項(xiàng)功能本應(yīng)是一個(gè)吸引更多消費(fèi)者到平臺(tái)了解整容的途徑，但卻被爆出商家刪差評(píng)及日記造假是常態(tài)的現(xiàn)象。

《投資者網(wǎng)》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在近兩萬(wàn)家商家入駐的新氧APP平臺(tái)，與入駐商家數(shù)目相比，差評(píng)并不多。有一位用戶名為“何晉龍花錢刪差評(píng)”的消費(fèi)者直言，有商家在新氧APP內(nèi)花錢刪除差評(píng)，買好評(píng)去誤導(dǎo)其他消費(fèi)者。

而一名消費(fèi)者小玉向《投資者網(wǎng)》表示，自己曾在新氧平臺(tái)上的某商家購(gòu)買祛黑眼圈項(xiàng)目去線下店體驗(yàn)時(shí)，也有被醫(yī)生要求手機(jī)刷早就編輯好的好評(píng)語(yǔ)的經(jīng)歷。此外，知乎問(wèn)答平臺(tái)也有網(wǎng)友爆料稱，新氧APP很多好評(píng)是刷出來(lái)的。

值得注意的是，《投資者網(wǎng)》注意到，只要在閑魚(yú)平臺(tái)上搜索“新氧日記”、“新氧評(píng)論”這類關(guān)鍵字依舊會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的代刷好評(píng)，賣小號(hào)和代寫日記的業(yè)務(wù)。

《投資者網(wǎng)》獲悉，新氧小號(hào)批發(fā)出售，2.5元一個(gè)，五個(gè)起賣。除此之外，還能刷粉絲。代寫日記的業(yè)務(wù)主要是提供文案，賣家即可分發(fā)到各大平臺(tái)，價(jià)格按量定。

對(duì)此，上海財(cái)經(jīng)大學(xué)電子商務(wù)研究所所長(zhǎng)崔麗麗則表示，“哪里有利益哪里就有需求和市場(chǎng)，商家為了維持商譽(yù)需要刷好評(píng)、刪差評(píng)，一定會(huì)有市場(chǎng)。作為互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)本來(lái)就需要維持一定的第三方屬性，當(dāng)然可以有廣告或者營(yíng)銷引流等服務(wù)，但是作為一個(gè)公允的第三方，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代構(gòu)筑終端消費(fèi)者信任和對(duì)平臺(tái)經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行有效約束的評(píng)價(jià)應(yīng)該非常重視。”

她補(bǔ)充道，“刪差評(píng)應(yīng)該在平臺(tái)運(yùn)營(yíng)中被嚴(yán)令禁止。刷好評(píng)對(duì)于平臺(tái)而言也可以采取一些相應(yīng)的措施來(lái)控制。比如，甄別虛假訂單，以及對(duì)消費(fèi)者平臺(tái)采取圖文等方面的規(guī)范和約束。提高刷好評(píng)的門檻，不一定能完全禁止刷好評(píng)，但能在一定程度上制約刷好評(píng)的泛濫。”

對(duì)此，劉明律師則向《投資者網(wǎng)》明確指出，“據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定，消費(fèi)者有知情權(quán)，這種刪除差評(píng)的做法，實(shí)際上是對(duì)消費(fèi)者知情權(quán)的侵犯，是違法行為。”

由上述可見(jiàn)，新氧作為一個(gè)醫(yī)美資訊平臺(tái)，平臺(tái)內(nèi)大部分資訊的真實(shí)性有待商榷，更多的是商家的廣告陣地。不過(guò)，近期，新氧在黑貓平臺(tái)上也面臨一項(xiàng)較多的投訴，那便是自動(dòng)購(gòu)買黑卡，無(wú)法退款的問(wèn)題。

許多消費(fèi)者在黑貓投訴平臺(tái)反映，在不知情的情況下購(gòu)買了新氧的黑卡，且無(wú)法退款。

“平臺(tái)與消費(fèi)者訂立服務(wù)合同，需遵循平等自愿、協(xié)商一致的原則，在未充分告知消費(fèi)者也未獲得消費(fèi)者同意的情況下，默認(rèn)開(kāi)通服務(wù)，明顯違背了上述原則，消費(fèi)者可以不予認(rèn)可，如果收取了相關(guān)費(fèi)用，平臺(tái)應(yīng)當(dāng)返還。”劉明表示。截至發(fā)文，新氧并未對(duì)《投資者網(wǎng)》的調(diào)研做出任何回應(yīng)。

無(wú)獨(dú)有偶，醫(yī)美資訊平臺(tái)更美近期因引流問(wèn)題也遭遇消費(fèi)者投訴。

事件起因是，更美APP推出一項(xiàng)活動(dòng)，連續(xù)簽到即可得到相應(yīng)禮品，但有消費(fèi)者在小紅書(shū)等平臺(tái)表示，更美APP涉及虛假宣傳，原本承諾的連續(xù)簽到送禮品，一直不發(fā)貨，客服也不回復(fù)。

對(duì)此，更美相關(guān)負(fù)責(zé)人告知《投資者網(wǎng)》，“并不屬實(shí)。關(guān)于用戶在黑貓投訴上的投訴，公司已經(jīng)關(guān)注到并在積極處理。此次發(fā)貨減慢是因?yàn)榍捌诤Y選真實(shí)用戶耗時(shí)所致。公司通過(guò)簽到禮物收貨地址多次重復(fù)發(fā)現(xiàn)，更美平臺(tái)簽到送禮環(huán)節(jié)，存在部分用戶操作多臺(tái)手機(jī)‘擼羊毛’的情況，針對(duì)這一情況我們已經(jīng)和警方做溝通。針對(duì)遵守平臺(tái)規(guī)則的正規(guī)用戶，公司將按照平臺(tái)規(guī)則已發(fā)送簽到禮物，積極解決相關(guān)問(wèn)題。”(文中小敏、小李、張美美、小玉均為化名)