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對(duì)孩子們的營養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)管理是家長(zhǎng)們?cè)絹碓疥P(guān)注的話題，近年來，我國兒童與青少年肥胖問題呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，越來越龐大的“減肥大軍”成了目前醫(yī)生和家長(zhǎng)們需要解決的“難題”。
“5·20”是中國學(xué)生營養(yǎng)日，今年學(xué)生營養(yǎng)日的主題為“科學(xué)食養(yǎng)助力兒童健康成長(zhǎng)”，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的專家在這個(gè)節(jié)點(diǎn)提醒廣大家長(zhǎng)，要通過多種方法、多種渠道對(duì)孩子們的體重進(jìn)行科學(xué)管理，讓孩子們充分運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)超重肥胖。該院兒科主任王春林介紹，“我們醫(yī)院兒科每周六專門開設(shè)了兒童肥胖門診，5月推出了肥胖兒童管理行動(dòng)“破墩行動(dòng)”，通過線上線下一系列科普和患教活動(dòng)，與家長(zhǎng)們一起幫助超重肥胖的孩子們瘦下來，保持合理體重。”
近年來我國兒童超重肥胖發(fā)病率高居世界前列
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科主治醫(yī)師孔元梅介紹，目前，我國孩子的超重肥胖率排在世界前列。在我國，兒童青少年肥胖與各個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、飲食文化與環(huán)境因素都有關(guān)聯(lián)，低流行水平地區(qū)包括廣西、海南、云南、青海、西藏，貴州、四川。中流行水平地區(qū)包括浙江、湖南、福建、湖北、安徽、河南、江西、重慶等地。高流行水平包括陜西、北京、吉林、山西、上海、黑龍江，山東、河北等地。
“肥胖分兩個(gè)大類，一類是原發(fā)性肥胖，另一類是繼發(fā)性肥胖?！笨自分赋觯l(fā)性肥胖與遺傳、飲食、活動(dòng)有關(guān)，兒童原發(fā)性肥胖占比90%左右。繼發(fā)性肥胖原因比較復(fù)雜，如下丘腦垂體腎上腺軸發(fā)生改變導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂或者是其他一些疾病引起內(nèi)分泌激素變化從而導(dǎo)致肥胖。
肥胖對(duì)兒童身體有六大危害
孔元梅表示，肥胖對(duì)兒童的身體而言危害非常大，一是糖尿病發(fā)生率增加，100個(gè)肥胖的孩子里面就有兩個(gè)孩子會(huì)發(fā)生2型糖尿病。二是肥胖的兒童，飲食中經(jīng)常進(jìn)食高脂或者高熱量食物，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)血脂增高的情況，血脂如果持續(xù)增高會(huì)影響到心臟功能，影響冠狀動(dòng)脈表面的脂肪沉積，從而導(dǎo)致年輕的時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。同時(shí)如果長(zhǎng)期血脂增高，也會(huì)影響肝臟代謝，導(dǎo)致青少年期就開始出現(xiàn)脂肪肝，甚至可以影響肝功能，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)肝功能異常。三是對(duì)肺功能的影響，肥胖兒童可能會(huì)發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。四是肥胖的兒童還會(huì)影響尿酸代謝，導(dǎo)致出現(xiàn)高尿酸血癥。五是引發(fā)性早熟，最新數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在我國女孩的性發(fā)育啟動(dòng)時(shí)間普遍提前了半年。肥胖孩子由于脂肪細(xì)胞分泌芳香化酶較為活躍促使雌激素水平升高，孩子容易出現(xiàn)性腺軸提前啟動(dòng)出現(xiàn)性早熟。六是由于肥胖還會(huì)引發(fā)孩子自卑、抑郁焦慮、交往障礙等一系列心理問題。
“破墩行動(dòng)”幫助孩子科學(xué)管理體重
兒童肥胖的管理不單單是孩子一個(gè)人的事情，還需要家庭、學(xué)校、醫(yī)生和全社會(huì)的共同努力。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科目前啟動(dòng)的“破墩行動(dòng)”，就是通過線上和線下相結(jié)合的方式幫助肥胖兒童的家庭量身定制減重目標(biāo)和體重管理方案，進(jìn)行為期三個(gè)月的專業(yè)干預(yù)，幫助孩子科學(xué)減重。
王春林表示，目前對(duì)兒童肥胖生活方式干預(yù)是非常重要的。首先對(duì)孩子認(rèn)知行為進(jìn)行干預(yù)，讓孩子們正確理解肥胖的危害，做出一些積極的行為改變，比如自己完成體重監(jiān)測(cè)。二是提醒家長(zhǎng)們調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)，控制熱卡并保證營養(yǎng)均衡，按時(shí)三餐，少吃零食，幫助孩子進(jìn)行體重管理。三是家長(zhǎng)可以陪伴孩子多做運(yùn)動(dòng)，比如全家外出進(jìn)行散步或快走，平時(shí)讓孩子進(jìn)行慢跑或跳繩，每周至少有3天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，通過父母言傳身教改變孩子的行為習(xí)慣，從而達(dá)到控制體重的效果。王春林介紹，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)一些并發(fā)癥的肥胖兒童，可能要借助藥物進(jìn)行干預(yù)，但生活方式干預(yù)是第一關(guān)口，呼吁家長(zhǎng)們重視孩子超重肥胖問題，在前期積極進(jìn)行干預(yù)，通過飲食、營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)配合，絕大多數(shù)孩子都能有效減重。
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