自冬奧會(huì)成功舉辦以來(lái)，冰雪運(yùn)動(dòng)從傳統(tǒng)大眾運(yùn)動(dòng)中嶄露頭角，但熱鬧的背后，更多損傷問(wèn)題開(kāi)始浮出水面。
剛剛奪得雪上項(xiàng)目金牌的谷愛(ài)凌，也曾遭遇過(guò)右手骨折和大拇指韌帶撕裂問(wèn)題。而將目光從競(jìng)技體育放回休閑滑雪者上，從滑雪入門(mén)到「骨科醫(yī)院」，已經(jīng)成為了很多滑雪愛(ài)好者彼此之間的調(diào)侃。
用數(shù)據(jù)能直觀(guān)表達(dá)這一現(xiàn)象，僅在張家口市的萬(wàn)龍滑雪場(chǎng)和富龍滑雪場(chǎng)，過(guò)去兩個(gè)雪季共發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷1 187例，共1277個(gè)受傷部位，分析其受傷部位計(jì)次最多的是頭頸部230例(18.0%)，其次為膝關(guān)節(jié)204例(16.0%)和下肢131例(10.3%)【1】。
雖然備受矚目，但與傳統(tǒng)的大眾娛樂(lè)運(yùn)動(dòng)不同，滑雪作為一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，無(wú)論是新手還是老手，運(yùn)動(dòng)損傷總是與滑雪沖刺時(shí)帶來(lái)的「多巴胺飆升」如影隨形。
當(dāng)冰雪運(yùn)動(dòng)開(kāi)始成為潮流，更應(yīng)該重視安全規(guī)范，減少損傷出現(xiàn)。
■滑雪中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷
而滑雪作為一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)、刺激性質(zhì)的「勇敢者游戲」，有冬奧會(huì)打開(kāi)熱度和點(diǎn)擊量，并在移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)眾多KOL的推波助瀾下，迅速通過(guò)圖文、視頻的方式，得到了大量年輕健身者擁簇。
滑雪作為歐美滑雪資源豐富國(guó)家的支柱產(chǎn)業(yè)，并不僅表現(xiàn)為一種運(yùn)動(dòng)，消費(fèi)者以滑雪為載體，更是一種旅游、度假放松的娛樂(lè)形式，并在未來(lái)作為整個(gè)健康生活方式的進(jìn)一步拓寬。
但滑雪損傷問(wèn)題也在紛至沓來(lái)，一方面是滑雪運(yùn)動(dòng)本身，對(duì)于消費(fèi)者的體能和全身協(xié)調(diào)能力有著極高的要求；另一方面，由于高速滑行帶來(lái)的「刺激感」，會(huì)讓多巴胺分泌增多，讓滑雪者潛在的想要挑戰(zhàn)更加危險(xiǎn)的速度和高度。
?在已經(jīng)確定的滑雪損傷風(fēng)險(xiǎn)因素分析中，包括年齡、性別、滑雪經(jīng)驗(yàn)水平、自我評(píng)估的技能水平、體重指數(shù)和雪道難度，都會(huì)對(duì)滑雪者是否在高速運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外而產(chǎn)生影響【2】。
舉個(gè)例子，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)玩家，使用不同的滑雪板或是在不同的滑雪場(chǎng)，都會(huì)出現(xiàn)巨大的滑雪體驗(yàn)差異。
而滑雪運(yùn)動(dòng)還要求高度的注意力集中和全身的及時(shí)協(xié)調(diào)反應(yīng)，滑雪意外發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間往往發(fā)生在下午 3點(diǎn)到 5點(diǎn)之間，因?yàn)檫@時(shí)太陽(yáng)下山，氣溫下降，雪質(zhì)開(kāi)始變硬，這需要滑雪者快速的反應(yīng)能力。而在經(jīng)歷了大半天的滑雪運(yùn)動(dòng)后，肌肉疲勞問(wèn)題也是導(dǎo)致?lián)p傷的一個(gè)重要原因【3】
當(dāng)板刃摩擦雪面發(fā)出利落的聲音，風(fēng)從耳邊呼嘯，世界一片純白?；┦澜顼@然具有足夠的吸引力。但滑雪之前，體能準(zhǔn)備和安全技術(shù)支持，應(yīng)該先行。
滑雪運(yùn)動(dòng)的發(fā)明是源于生存需要，人類(lèi)為了適應(yīng)寒冷多雪的自然環(huán)境，必須通過(guò)滑雪完成交通運(yùn)輸、狩獵等活動(dòng)中，并慢慢形成了最早的滑雪項(xiàng)目「越野滑雪」。
作為歐美國(guó)家最受歡迎的冬季運(yùn)動(dòng)之一。僅在 2017 年，美國(guó)就有近 1500萬(wàn)滑雪者。在 2017/18 滑雪季節(jié)，美國(guó)有 472 個(gè)滑雪勝地在運(yùn)營(yíng)，游客人數(shù)超過(guò) 5300萬(wàn)。
■單板和雙板滑雪
由于滑雪者其戶(hù)外和單人運(yùn)動(dòng)的屬性，被稱(chēng)為「孤獨(dú)者冒險(xiǎn)」的冬季運(yùn)動(dòng)，即使在疫情肆掠，健身房出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)危機(jī)的當(dāng)下，滑雪人數(shù)依然在每年上漲。
但實(shí)際上，在傷病方面，無(wú)論是雙板還是單板滑雪，都是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)。
在1月19日，被譽(yù)為法國(guó)第一帥哥的著名演員Gaspard Ulliel在滑雪時(shí)，于一個(gè)下坡段時(shí)與其他滑雪人發(fā)生沖撞意外，因?yàn)闆](méi)有戴頭盔，導(dǎo)致他造成頭部重創(chuàng)，意外去世。
■法國(guó)演員Gaspard Ulliel
而導(dǎo)致滑雪出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷的原因并不止于此，單板滑雪者由于沒(méi)有手杖，摔倒時(shí)比雙板滑雪者更容易出現(xiàn)肩、頸部、頭部、手肘以及腳踝損傷。而雙板滑雪由于對(duì)膝關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)應(yīng)力要求更高，導(dǎo)致的最常見(jiàn)的損傷涉及膝蓋【4】。
但總結(jié)來(lái)說(shuō)，滑雪運(yùn)動(dòng)最常出現(xiàn)的可以歸納為以下幾種：
頭部受傷：對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的滑雪者來(lái)說(shuō)，很難同時(shí)保持速度和全身平衡。由于平衡問(wèn)題跌倒后，如果頭部撞到樹(shù)、巖石或他人，很可能是災(zāi)難性的傷害。
內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂和前交叉韌帶損傷：由于雙板滑雪時(shí)姿勢(shì)需要，運(yùn)動(dòng)者通常需要彎曲膝關(guān)節(jié)降低身體重心，保持穩(wěn)定。此時(shí)如果雪板內(nèi)緣與地面相嵌導(dǎo)致滑行不暢，而身體卻因慣性繼續(xù)前沖，導(dǎo)致小腿外旋，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶受力過(guò)度出現(xiàn)損傷；而如果小腿外旋加大，還會(huì)導(dǎo)致前交叉韌帶損傷。
手腕骨折：在單板滑雪中，由于沒(méi)有手杖支撐，跌倒時(shí)會(huì)本能通過(guò)伸手支撐來(lái)嘗試恢復(fù)平衡。而將整個(gè)體重的壓力施加在手腕上會(huì)損傷韌帶。
肩部受傷：根據(jù)跌倒的方式，肩部受傷也很常見(jiàn)。甚至?xí)r骨頭移位，導(dǎo)致骨折或牽連其他關(guān)節(jié)和韌帶。
滑雪損傷的高發(fā)原因，并不僅僅是因?yàn)榧夹g(shù)問(wèn)題和其作為高速運(yùn)動(dòng)讓滑雪者難以控制而導(dǎo)致。
更是因?yàn)榛┻\(yùn)動(dòng)的「成癮性」。他們成癮于滑雪激發(fā)的「腎上腺素」。
美國(guó)運(yùn)動(dòng)機(jī)能學(xué)教授Dr. Cynthia Thomson說(shuō)：對(duì)于尋求刺激的滑雪者，在雪末中漂浮、極速前進(jìn)的失重感，都可能有助于滿(mǎn)足對(duì)刺激感覺(jué)的追求，促進(jìn)成癮。
這種「成癮性」，不僅歸功于運(yùn)動(dòng)后內(nèi)啡肽分泌帶來(lái)的快感。還因?yàn)楫?dāng)個(gè)體在進(jìn)行極限運(yùn)動(dòng)時(shí)，氣道擴(kuò)張，更多含氧血液循環(huán)到動(dòng)脈，會(huì)促進(jìn)腎上腺素加速分泌。
■自由式滑雪女子大跳臺(tái)決賽中谷愛(ài)凌完成1620空中左轉(zhuǎn)四周半并奪冠
谷愛(ài)凌曾在紐約時(shí)報(bào)發(fā)表過(guò)一篇名為「我承認(rèn)，我愛(ài)上了恐懼」的文章，闡述她對(duì)于滑雪所帶來(lái)的危險(xiǎn)刺激和壓力所產(chǎn)生的迷戀。她描述到：“興奮感是腎上腺素的產(chǎn)物，也是我所酷愛(ài)和著迷的存在。我既有著對(duì)自己安全創(chuàng)造奇跡的信心，也會(huì)產(chǎn)生對(duì)即將到來(lái)的不可預(yù)知體驗(yàn)的興奮感，二者的平衡非常不穩(wěn)定。”
腎上腺素能夠在潛意識(shí)里告訴大腦它能夠移動(dòng)得更快，變得更加強(qiáng)壯，且更能忍受疼痛。
“我的身體可能會(huì)在空中不由自主地行動(dòng)，旋轉(zhuǎn)會(huì)失去控制，并迫使我為即將遭受的沖擊做好準(zhǔn)備，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的我真的要恐懼了：如果完全投入這個(gè)動(dòng)作，可能會(huì)產(chǎn)生災(zāi)難性的后果?！?/p>
即使是世界頂級(jí)的運(yùn)動(dòng)員，依舊需要在極限運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的快感下付出巨大的努力以應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的失重和不平衡。
而對(duì)于休閑滑雪者來(lái)說(shuō)，對(duì)于自身的評(píng)估能力、運(yùn)動(dòng)機(jī)能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)也在損傷因素上占據(jù)很大的比例。
舉個(gè)例子，現(xiàn)代滑雪板有不同的長(zhǎng)度、寬度、重量、彎曲圖案和側(cè)切。應(yīng)根據(jù)滑雪者的能力和滑雪類(lèi)型來(lái)安裝滑雪板。
而如果缺乏技能或?qū)I(yè)知識(shí)，在雪道和滑雪工具的選擇上就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
此外，很多人在經(jīng)歷了一天的滑雪運(yùn)動(dòng)后，會(huì)出現(xiàn)脫水、疲勞。但滑雪損傷常常出現(xiàn)在一天運(yùn)動(dòng)的末尾。為了在一天的滑雪的末尾完成一個(gè)漂亮的沖刺，很多人會(huì)在最后放手一搏，這通常都是由于對(duì)自身能力評(píng)估的不足。
滑雪作為一項(xiàng)全身參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，需要利用到日常生活中很少使用的肌肉。比如長(zhǎng)時(shí)間保持下蹲狀態(tài)需要一個(gè)穩(wěn)定的核心深層肌群和強(qiáng)健股四頭肌。
對(duì)于初次滑雪的人群來(lái)說(shuō)，會(huì)非常不適應(yīng)在移動(dòng)的物體上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在滑雪前進(jìn)行一段時(shí)間的輪滑或滑板運(yùn)動(dòng)，或許能夠幫助減緩在真正進(jìn)行早期滑雪課程時(shí)的恐懼和緊張感。
此外，如果是在戶(hù)外滑雪，通常還需要身體適應(yīng)相對(duì)極端的海拔和低溫情況。滑雪過(guò)程中的肌肉和肌腱的柔韌性非常重要。因?yàn)榛﹫?chǎng)中的低溫環(huán)境可能會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬、反應(yīng)遲鈍和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的降低。
在前去滑雪前的一段時(shí)間保持定期的拉伸習(xí)慣以提高柔韌性或許能夠幫助提高滑雪表現(xiàn)，并且可以避免滑雪過(guò)程中摔倒導(dǎo)致的皮膚、骨骼受傷概率。
而在真正開(kāi)始滑雪時(shí)，由于大多數(shù)傷害發(fā)生在午后和疲勞時(shí)。確保全天保持充足的水分，每隔幾個(gè)小時(shí)停下來(lái)休息一下。此外，不斷變化的冰雪條件會(huì)迅速顯著增加地形的復(fù)雜性。遵守標(biāo)志和路牌警告對(duì)自身和他人的安全都至關(guān)重要。
而滑雪前得到充分的指導(dǎo)對(duì)于防止受傷很重要。一個(gè)合格教練可以讓初學(xué)者了解熱身和放松、合適的滑雪裝備以及安全的滑雪技術(shù)的重要性。
功能不佳或調(diào)整不當(dāng)?shù)脑O(shè)備是造成傷害的常見(jiàn)原因。太松或太緊的綁帶，以及尺寸不合適或的滑雪設(shè)備，都可能造成傷害。頭盔、護(hù)腕、護(hù)肘等防護(hù)工具可以防止災(zāi)難性甚至致命的事故。
1. Yang YP,Kong SM, Deng JL, Jiang YF, Ao YF.Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban.2021;53(5):838-842.
2. Davey A,Endres NK, Johnson RJ, and Shealy JE. Alpine skiing injuries. Sports Health.2018;11(1):18-26.
3. TheScopeRadio.com.Why Most Ski Injuries Happen After 3:30 PM. University of Utah Health. Feb. 17,2016. Available athttps://healthcare.utah.edu/the-scope/shows.php?shows=0_7m18zo0t. Accessed Jan.5, 2021.
4. Weinstein,Sarah DO1; Khodaee, Morteza MD, MPH, FACSM2; VanBaak, KarinMD2CommonSkiing and Snowboarding Injuries, Current Sports Medicine Reports:November2019 - Volume 18 - Issue 11 - p 394-400
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